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规划和建造混合手术室:经验教训

混合手术室(OR)是一种配备了先进成像设备的手术室,允许外科医生、放射科医生和其他提供者在进行复杂手术时使用实时图像进行指导和评估。

2018年12月7日
Naclab博客

平均而言,每年在美国进行5100万本手术住院手续。随着对健康,预防和基础的医学的重点增加,引进了新技术,以及对患者结果的报销的变化,许多传统的外科手术正在发展。

我们的医疗保健客户一直在寻找改善服务提供的方法,并为他们的患者提供最高质量的护理。作为一家建筑公司,我们努力跟踪医疗保健趋势和新兴的最佳实践,为客户提供尖端的设计解决方案,满足他们的项目和运营需求,提高效率,并增强患者体验。混合手术室是一种快速获得动力的有效方法,可最大限度地提高手术收益和改善患者预后。

杂交手术室

3D模型的混合或在Kootenai Health.——南京架构。图片由Stryker提供

混合手术室(OR)是一种配备了先进成像设备的手术室,允许外科医生、放射科医生和其他提供者在进行复杂手术时使用实时图像进行指导和评估。典型的手术室可以使用移动成像设备,但是它不能产生精细手术所需的高质量图像。真正的混合OR将包括内置的c臂x光机、CT机或核磁共振机。

通过使用这种高分辨率的实时成像,混合or可以实现更精确、更少侵入性的外科手术,从而使患者恢复得更快。以往需要心内直视手术的手术可以通过微创介入手术完成,这可能会减少数周的恢复时间。

不仅有恢复时间对患者有益,而且在手术过程中的安全也是另一个优势。如果在介入程序期间出现紧急情况,则可以快速修改为开放程序,因为房间被设置为全功能或。在更换设备或将患者运送到不同的手术室,没有批判时间丢失。

混合型手术室的手术类型主要是心脏、血管和神经外科,但手术的种类和数量正在迅速增长。在设计这些类型的设施时,在决策过程的早期确定混合动力或主要用途是至关重要的。

c臂x光装置是混合手术室中最常见的设备。Kootenai Health.- NAC建筑案例研究:Kootenai Health手术翻新。

案例研究:Kootenai健康手术整修

Kootenai Health的多相手术改造更新了手术部的每一英尺,包括八个传统手术室和一个混合手术室。

得到教训

位置,位置,位置。混合的位置或至关重要;其效率取决于战略展示。在房间中执行的程序将确定相对于其他医院功能的位置,所需的设备类型,房间大小,患者和员工流程以及更多因素。

混合的空间计划图。Kootenai Health.——南京架构。

杂交或在Kootenai的手术改造中是一个高度优先之处,但最初的资金没有包括房间的建设。当与混合动力车室向前迈进的最终决定时,最初保留的混合动力车或必须搬迁到关键部门的房间。Kootenai的杂种或主要用于心脏和血管手术,需要它靠近现有的心脏中心,CAND LABS和心血管手术室。在施工开始后,这种修订需要一个空间的洗牌,许多限制就位。

每平方英尺计数。代码需要传统的手术室,最低限度占地面积400平方英尺。一个混合或必须是1.5倍的大,最小透明面积为600平方英尺。因为混合或者需要额外的设备空间,并为所执行的程序提供灵活性,因此这些房间通常平均超过1000平方英尺。

由于库特奈健康现有的限制,混合手术室被限制在715平方英尺。虽然这超出了规定的最低限度,但它确实需要精心规划,以确保有足够的空间进行成像和手术设备,同时仍然允许一个功能性的手术室。

混合动力或者需要的关键技术包括:
固定血管造影成像系统 心肺机
混合操作表 生理/血液动力学监测
墙壁和繁荣的视频显示监视器 对比注射器
外科和介入照明 经术和血管内回声
麻醉机 外科推车和存储系统

功能是关键。深入的协调和规划对于确保混合OR设备的正确位置和功能至关重要。混合OR套件由来自多个供应商的多达100种不同的医疗设备和系统组成。1

Kootenai Health选择了飞利浦蔚蓝的天花板C形臂和Stryker Booms,Lights和Integration System。有四个繁荣安装座,每个臂架都包含多个武器,飞利浦和Stryker之间的协调至关重要。用作以或,层流漫射器和照明需要以桌子为中心。用于C形臂的固定轨道和移动台车在房间的中心创造了一个大型的无飞带。这种无飞区域迫使臂架位于房间的外部,需要长时间的臂,以允许灯光和监视器带到正确的位置。

混合OR的集成天花板系统将所有架空设备置于模块化、预制系统中。这将减少与管道系统和公用设施的冲突。Kootenai Health.——南京架构。

天花板高度:混合中的高度要求或类似于典型的或,但是还有额外的设备和光波来支持。天花板安装的成像系统将复制上述支撑件。地板高度应至少为15'。Kootenai Health的混合位置的现有结构具有17英尺的地板高度。即使在这种大型的间隙空间,支持几个繁荣和大型架空成像系统仍然提出挑战。每个单独容纳都会导致结构支架和牙套的迷宫,这使得与HVAC导管协调非常困难。解决方案是使用集成的天花板系统SLD技术。该系统集成了层流式漫射器,室内照明,动臂支撑件,甚至是C形臂成像设备的支持,全部都在模块化预制系统中。较低的轮廓和最小的场连接允许允许现有的导管和公用设施保持余量。

成像要求:每种类型的成像设备都有自己特定的房间要求,比如c臂的铅屏蔽。OR的铅屏蔽详细设计和安装类似于典型的x光室,需要物理学家的屏蔽设计和施工,使用衬铅的gyp bd.、门和relites,以及所有穿透处的铅保护。

除了实际的操作区域,混合或所需的单独控制室和设备室还增加了必要的方形镜头。Kootenai Health.——南京架构。

AN或可能具有在典型的X射线室中不是标准的额外设备,例如在Kootenai的典型或者在Kooteenai的典型芯之间的穿过橡皮布升温柜。虽然可用铅衬里通过加热柜,但具有标准化设备制造商的愿望意味着经过修改的通行证是混合的独立变暖柜或。

混合动力或者的未来

混合手术室对于手术室中的多学科集成至关重要,使用专家团队将诊断和手术结合起来,创建真正的基于团队的医疗保健。随着技术的发展,越来越多的手术可以采用微创介入手术,混合手术室继续变得越来越受欢迎。这些房间将成为新设施的标准手术室。将混合or整合到现有结构中仍然是一个挑战,这需要开放的沟通、协作、对细节的敏锐关注和经验丰富的设计团队。

参考文献

1克里蒂研究所(2015年)。混合手术室。从...获得https://www.ecri.org/Documents/ White_papers / Hybrid_OR_MS15532.pdf

Naclab博客|NAC建筑
NAC建筑

NAC建筑是一家屡获殊荣的设计公司,拥有超过170名专业人士和跨越半个世纪的轨道记录。我们被认为是领导者,但我们的听力和学习遗产仍然是不变的。NaClab,NAC建筑的博客,功能思想和与当前问题有关的课程。我们的既定和新兴思想领袖撰写,博客的目的是邀请对设计的文化和材料复杂性的对话和建设性的反思。我们认为,这种对话最终会对客户的客户和社会最具挑战性问题提供更强大的设计解决方案。访问我们http://www.nacarchetieture.com/naclab/default.aspx.

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