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改善或声学

2021年6月17日|
格塞姆史密斯博客

蜂鸣声。铿cl。锤击。钻孔。许多手术 - 特别是整形外科和神经系统手术 - 在手术室中产生危险的噪音水平,对工作人员的福祉以及他们的工作表现和患者结果产生负面影响。

最近,关于医院的噪音已经有很多“噪音”,研究表明医院的噪音水平或者可以达到120分贝 - 相当于警报器或响亮的摇滚音乐会。这源于与设备相关的和员工相关的噪音,其在难以透过的表面中混响或由于用于反射声音的感染的难以渗出的表面。

因为长期暴露在85分贝以上的环境中会损害听力,手术室的普通工人报告说,噪音导致了听力损失。在麻醉师中已经证实了大量的听力损失。

在由Mark S. Wallace等人进行的一项研究中,66%的麻醉家具有异常的听力图,并且比55年龄较小的听力比一般人群明显差。

我的一个好朋友是儿科神经外科医生,以及那些经历与噪声相关的听力损失的常规或工人之一。由于这种个人联系,作为医疗保健设计师,我觉得迫使更多地了解更多关于或环境中的声学,并探索在此设置中缓解环境背景噪声的机会。

这让我与我的同事合作,是一家诺玛研究员,深入系统的文献综述,以研究现有的关于或声学的研究文章及其对员工绩效的影响。在这个博客文章中,我仔细看看研究以及如何阐明未来的研究机会。

寻找解决方案

有许多研究验证了手术室降噪需要。这些研究包括外部因素,包括套房位置,以及室内布局,设备和员工行为等内部程序室因素。但是,最佳实践操作室设计寻址或尚未建立的噪音。为什么?因为很难量化。

每个过程的手术室噪声都根本不一样,并且有许多变量我们没有控制。例如,房间中使用的设备数量或,以及它们的体积级别的员工数量,甚至是音乐的一些外科医生,喜欢在执行程序时收听。

因此,我们开始评估我们的多种情况可以量化和开发设计解决方案,这将导致噪声强度降低或。

对于我们的文献综述,我们选择使用2000年至2020年至2020年之间发布的经验和非经验的同伴审查期刊,并将被称为我们的主要数据库。还包括谷歌学者和一些“雪球”的相关文章。

我们在研究中详述的研究表明,随着噪音的增加,员工压力和焦虑水平的相应增加。而且,语音变得不太明显,导致效率低下和分心。硬壁表面或加剧环境噪音的影响,导致员工听力损失和医疗错误的增加。

以前的干预措施包括对混响时间的各种室内尺寸和设备放置的影响,引入白和粉红色的噪音,音乐及其对认知任务性能的影响,以及“无菌驾驶舱”规则的执行(这是一个规定环境在外科手术过程中,在关键点处没有不必要的分心。

对实践的影响

它可能不言而喻,改善或声学将需要消除/减轻产生的噪声罪犯。随着设备和工作人员,最重要的是房间设计。外部因素包括套房位置;手术室套房内的位置;振动制造空间/机械室的邻接;导管;和存储位置。

内部因素包括房间大小;墙壁和天花板配置;房间布局;贮存;表面材料;员工互动;员工流通;设备位置;HVAC;以及我个人从未考虑过门外的​​东西。

我们的研究揭示了Young和O 'Regan的一项分析,在一次心脏手术中,工作人员平均进出手术室超过90次,相当于每小时超过19次。想想一扇门每小时打开和关闭19次所产生的噪音,再加上其他的声应力!

最终,我们的基线调查给了我们对手术室环境中的当前声学状态的全面理解,在文献审查中概述。根据我们的研究结果,我们确定了未来的研究机会的许多后续步骤。这些包括:

  • 采访医务人员,了解他们对或者的对噪声水平的看法
  • 使用可穿戴技术的心率数据测量员工压力
  • OR内现有混响条件的测量
  • 手术室内现有声级的测量
  • 评估程序室布局
  • 评估物资的接近程度
  • 检查门类型和位置
  • 学习员工和供应流通模式
  • 评估程序室HVAC
  • 观察员工行为

愿意有所作为

最近,我们开始与佛罗里达州杰克逊维尔UF健康北(UFHN)的这些研究机会之一,其中我们的医疗保健研究和创新团队与声学顾问合作,以便在或者内测量现有的混响条件和声音。

通过这样的研究项目,我们的愿望是在常规或工人的生活中有所不同 - 像我的妹妹那样遭受噪声引起的职业听力损失 - 通过确定一个左右的最佳设计配置它将提供最佳的声学性能。

基于我们的研究,支持这一目标的设计含义可包括使用具有感染防护能力的吸音材料,以及评估房间尺寸,配置和设备放置,以减少混响时间。

作为建筑团队致力于手术室的设计,他们就是了解设计决策的噪音影响以及声学改善的潜在机会。

最终,我们希望我们的研究将有助于扩大这些机会,并为那些在OR环境中工作的人带来生活质量的改善。

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格塞姆史密斯

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